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      重癥醫學科
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      帶你認識重癥醫學科(ICU)

      2020-04-21 22:50 作者:zzyxk 瀏覽次數:20373

      什么是ICU,ICU代表什么意思?

      對大多數人而言這是個陌生而神秘的地方,今天小編嘗試帶大家認識一下~

      ICU是英文IntensiveCare Unit的縮寫,一般譯作“監護病房”或“加強治療病房”,而在香港則譯為“深切治療病房”。Intensive翻譯為“加強”、“集中”, Care包括了“看護”和“治療”二層含義。Intensive care unit即在一個單元里,通過集中人力,強化設備配置,救治和管理急危重癥患者,為其提供更高質量的醫療服務。

      我國的ICU起步較晚,開始于上世紀80年代初期,最早在協和醫院建立國內的第一個ICU,到目前為止國內ICU在各個醫院尚未完全普及。近年來,隨著生命科學對疾病研究的進展,多種檢測和支持設備廣泛應用,ICU病房的普及與規范,提高了對衰竭器官的支持和保護能力,使危急重病的搶救成功率明顯提高,許多危急重癥的病人在嚴密監護與精心治療下,度過了生命中最困難的時刻而逐漸走向康復。

      ICU收治什么樣的病人?


      主要有兩大類:

      一類是已經發生器官功能衰竭的病人,比如重度昏迷、休克、需要心肺復蘇等等的危重病人,應該轉入ICU進一步搶救治療;

      另一類則是有可能發生器官衰竭的病人,比如一些大手術,大創傷的病人,雖然沒有馬上出現危重的情況,但有可能在未來的一段時間發生器官衰竭,這時候也需要到ICU密切監護治療,防止惡劣情況的發生。

      ICU的醫護人員有何特別?

      在某一??频钠胀ú》?,醫生關注病人的焦點可能更多的還在于該??频念I域,比如只關注某一器官的狀況或某一指標的變化,這對于重癥病人來說是很不足夠的,當疾病發展到危重狀態時,病者全身各個器官都會受到累及,所需的是一個綜合的治療方案。

      ICU醫生經過各學科系統的、綜合的的培訓,掌握多個學科的專業知識,能夠較早識別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。

      同時,相比普通病房的護士,ICU護士具備更強的搶救、護理的專業知識和經驗,1個護士只對一到兩個重癥病人的配置,能對患者實施實時監護,為重癥患者提供24小時密切的監護。

      ICU配備了哪些先進的醫療設備?

      ICU病房配備了很多普通病房沒有的醫學設備,如呼吸機、床旁監護儀、除顫儀、精密輸液泵等,這些精密儀器可以為重癥患者提供更高級的生命支持。

      因此,進入ICU的重癥患者,依靠ICU醫護人員更專業的監護治療技能,借助更先進的醫療設備,危重病情得到連續、動態的觀察和有效的干預措施,從而獲得更規范的、更高質量的生命支持,大大提高了生存機率。

      而對于ICU這個特殊的病區,普通人常常有很多不理解的地方。比如說:

      為什么ICU不留家屬陪護且會限制探視次數?

      這是因為重癥患者抵抗下下降,如果留家屬陪護的話,可能會增加感染的機會,所以盡量減少家屬的探視次數及探視時間。

      為什么需要對ICU患者進行約束?

      重癥患者因為病情需要,會使用到心電監護、氣管插管、留置胃管、尿管等,或者是有創動脈血壓等,術后患者因為手術需要帶入各種引流管,病人會因為疾病本身原因出現煩躁、譫望,試圖拔掉各種導管,即使部分意識清楚的患者在睡眠中也可能拔掉各種導管,患者過多的肢體活動不僅會影響到儀器監測的準確性,而且會嚴重干擾治療,甚至出現生命危險。適當的約束對治療的順利進行提供了保障。

      為什么重癥患者總是叫不醒?

      要知道,ICU患者處于強烈的應激環境中,國外調查研究表明大約50%轉出ICU患者對ICU保留不良的記憶,而70%以上的患者在ICU期間存在焦慮與躁動。

      重癥患者在早期對各種治療措施可能出現不耐受、不配合的情況,因而需要適當的鎮靜治療,降低重癥患者體力的消耗,有助于疾病的恢復;在病情的好轉期,監護室內各種噪音(機器聲、報警聲、呼喊聲)燈光長明、晝夜不分、氣管插管及其他各種插管的不適,對疾病預后的擔心、命運未來的憂慮,這些都會對神志清醒患者的精神及病情會產生不良刺激,因此仍然需要適當的鎮靜治療,輔助進一步恢復治療。

      有人會認為病人送到ICU就放心了ICU肯定能把病人搶救過來,真的是這樣的么?答案自然是否定的,ICU并不是萬能的,因為這受當前醫學的現狀所決定。

      誠然,醫學的終級目標是“救死扶傷”,但這個理想目前達不到百分之百的完美。要知道,疾病本身都有一個不良狀況發生率,死亡率,危重癥患者也不能例外。ICU可以做到早期而又準確對重癥患者進行的診斷,及時而又恰當進行處理,從而降低這些病人的不良轉歸發生率,往理想的狀態走,但它確實不是萬能的。

      對于危重癥患者而言,隨著社會的進步,現代危重癥醫學的發展,ICU會采用當今一切最先進的監測、檢驗、治療與搶救手段,以中斷疾病的頹勢發展,維護全身器官的正常功能及內環境穩定,爭取極可能高的提高存活率和生存質量。重癥患者在ICU醫護人員的嚴密監護和精心治療下,將渡過生命最困難的時刻就想暴風雨驟起時在避風港等待的船,雨過天晴,生命之船將再次起航。

      粵公網安備 44011102000028號

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